Panvové dno: Funkcie a význam pre zdravie ženy
Často prehliadame význam svalstva panvového dna, hoci ho používame denne. Jeho funkcia je nevyhnutná, pričom je špeciálne spojená so ženským pohlavím.
Čo presne robí toto svalstvo dôležitým a prečo by sme mu mali venovať pozornosť?
Anatómia panvového dna
Anatómia panvového dna spočíva v skupine svalov, ktoré spoločne vytvárajú tvar misky.
Táto oblasť sa skladá z množstva malých svalov, pričom sa funkčne delí na dve hlavné časti: panvovú a urogenitálnu svalovú uzávierku.
„Panvové dno slúži ako funkčné ukončenie malej panvy, ktoré je tvorené priečne pruhovanými svalmi, ktoré vieme ovládať vôľou.“ [Mgr. Mário Gieci]
Význam panvového dna výrazne ovplyvňuje polohu, stabilitu, mobilitu a samotnú funkciu vnútorných orgánov v malej panve.
Funkcia a význam svalov panvového dna
Vzhľadom na anatomickú polohu panvového dna je jeho význam a funkčnosť opísaná v odborných knihách:
Stabilizačná (posturálna) funkcia:
Panvové dno stabilizuje a udržuje správnu polohu vnútorných orgánov v malej panve, ako sú močový mechúr, maternica a konečník. Svalové napätie tejto oblasti udržuje orgány v optimálnej polohe, reguluje ich mobilitu a fixuje panvu a panvový pletenec.
V rámci stabilizačnej funkcie panvové dno slúži ako spoluhráč tzv., synergista s bránicou a spoločne sa podieľajú produkovaní a udržiavaní vnútro-brušného tlaku spolu s ostatnými hlbokými svalmi brucha a trupu.
Uzatváracia funkcia:
Svalstvo panvového dna sa reflexne uzatvára pri bežných situáciách, ako sú kašľanie, kýchanie alebo manipulácia s ťažkými bremenami. Skratka pri akomkoľvek zvýšení vnutro-brušného tlaku počas pohybu. Tento reflexný mechanizmus chráni orgány v prípade plného močového mechúra alebo tráviaceho traktu.
Sfinkterová funkcia (zvierače močovej trubice a konečníka):
Táto funkcia svalstva panvového dna umožňuje kontrolované uvoľnenie svalového napätia, čo je dôležité pri vyprázdňovaní moču a stolice. Taktiež hrá kľúčovú úlohu pri pohlavnom styku a pôrode.
Pohlavná (sexuálna) funkcia:
Panvové dno je spojené s reprodukčnými orgánmi v malej panve a zohráva dôležitú úlohu pri sexuálnej funkcii mužov aj žien.
Dôležité je venovať pozornosť svalstvu panvového dna a jeho správnej starostlivosti, pretože jeho stav môže ovplyvniť rôzne aspekty zdravia a pohody.
Z toho vyplýva, že panvové dno je vhodné cvičiť počas dňa a taktiež je potrebné ho vedieť aj cielene relaxovať tak, aby panvové dno nebolo z dlhodobého hľadiska cvičením alebo nesprávnym držaním tela preťažené.
Význam svalov panvového dna
Správne fungujúce svaly panvového dna pozitívne ovplyvňujú mobilitu a stabilitu orgánov v malej panve, a to nielen v pokoji, ale aj počas pohybu.
Rovnako aj pri aktívnom napriamenom sede alebo v stoji, kedy sa zapájajú svaly panvového dna a držia tak orgány malej panvy v správnej pozícii proti gravitácii.
Svaly panvového dna úzko spolupracujú s bránicou a spoločne udržiavajú a regulujú fyziologický vnútrobrušný tlak počas dýchania ako bolo spomenuté v rámci stabilizačnej funkcie panvového dna.
Panvové dno, bránica, hlboké svaly chrbtice, priečne brušné svalstvo a hlboké svaly krku tvoria HSS – hlboký stabilizačný systém tela. HSS zabezpečuje vnútornú stabilitu trupu a stredu tela, reguluje vnútro – brušný tlak a kontroluje dychový vzor (respiráciu).
Cviky pri prolapse panvového dna >>>
V prípade plného močového mechúra alebo vyplneného gastrointestinálneho traktu sa panvové dno stáva reflexným záchrancom. Rovnako je možné ovládať vyprázdňovaciu funkciu a stiahnutie svalových zvieračov voľou.
Dobrá kondícia = dobrý stav svalov panvového dna môže pozitívne ovplyvniť erektilnú schopnosť u mužov a prežívanie (citlivosť, bolestivosť) u žien. Nedostatočné fyziologické napätie, nesprávna poloha a slabosť svalov panvového dna môžu negatívne ovplyvniť funkciu orgánov v malej panve a tiež môže spôsobovať bolesť driekovej alebo krčnej chrbtice.
V súvislosti s nesprávne pracujúcim panvovým dnom môže byť zablokovaná krčná chrbtica, čo môže vyvolávať bolesti hlavy, ktoré môžu vyústiť až v migrény, tento problém tiež môže spôsobovať bolestivú menštruáciu u žien.
Možno vás zaujíma: Stresová inkontinencia a panvové dno
Vplyv panvového dna na činnosť vnútorných orgánov
Pri zvýšenom tonuse svalov a svalovom spazme (stuhnutie svalového vlákna) môže dôjsť k nedostatočnému prekrveniu panvového dna.
Zlým prekrvením a reflexným stiahnutím hladkej svaloviny ciev a orgánov môže následne vzniknúť nežiadúce prejavy, ako je bolesť v oblasti panvy/kostrče alebo funkčné poruchy menštruačného cyklu, vyjadrené nadmernou bolestivosťou a nepravidelnosťou menštruácie.
Takisto sa môže vyskytovať bolestivý pohlavný styk.
Stiahnite si E-BOOK: Panvové dno a popôrodná brušná diastáza zdarma
Pri nesprávne fungujúcich svalov panvového dna, zvyknú byť negatívne ovplyvnené aj ostatné svalové partie, ako napríklad svaly hrudnej chrbtice, sedacie svaly, vnútorné svaly stehien, lýtkové svaly, svaly hrudnej chrbtice.
Tieto svalové partie sú spravidla v hypertonuse, to znamená, že môžu byť vo zvýšenom svalovom napätí. Tým sa môže vyskytovať blokáda rebier a tiež môže byť prítomná rotácia alebo zošikmenie panvy. Z predchádzajúcich informácií vyplýva, že je vhodné sa zamerať na svaly panvového dna preventívne aj keď problémy s panvovým dnom nemusia byť prejavené.
Telo sa nám odvďačí zdravím a optimálnou funkciu.
Naopak, nedostatočná svalová aktivácia v panvovom dne môže spôsobiť pokles orgánov a oslabenie svalových alebo zvieračov, ktoré môžu vyústiť v prolaps – pokles orgánov malej panvy.
Tento stav nastáva ak je navyše uvoľnený väzivový aparát, ktorý drží reprodukčné a vylučovacie orgány v správnej výške.
Častým prejavom oslabenia panvového dna je bolesť v oblasti panvy, samovoľný únik moču, najmä pri pohybe, kašlaní alebo kýchaní. Tento stav je častý u žien po pôrode.
Diagnózu, stav a terapiu panvového dna je vhodné konzultovať s odborníkom, ako sú gynekológ, urológ alebo fyzioterapeut. Vždy je nevyhnutné vylúčiť organickú príčinu zdravotných problémov a následne stanoviť rehabilitačnú terapiu.
Existuje mnoho príčin dysfunkcie panvového dna, medzi ktoré patrí:
- hormonálna nerovnováha,
- nadváha, nesprávna poloha panvy,
- pohybové a svalové dysbalancie,
- nadmerné preťažovanie panvového svalstva,
- nedostatočná aktivácia panvového dna,
- nesprávny dychový vzor a regulácia tlaku,
- pôrod, klimaktérium (obdobie menopauzy) a ďalšie.
Príznaky dysfunkcie panvového dna môžu zahŕňať:
- únik moču,
- pokles orgánov,
- bolesť v oblasti panvy a kostrče,
- bolesť v driekovej chrbtici,
- poruchy menštruačného cyklu,
- bolesť pri pohlavnom styku,
- erektilnú dysfunkciu u mužov a problémy s vyprázdňovaním všeobecne.
Kľúčová úloha panvového dna
Panvové dno má kľúčovú úlohu v stabilizačnej funkcii pre obe pohlavia. U žien má tiež dodatočnú úlohu v súvislosti s menštruačným cyklom a tehotenstvom.
Svaly panvového dna ovplyvňujú menštruačný cyklus, tehotenstvo a pôrod. Preto je dôležité, aby bol stav panvy a panvového sledovaný a liečený, ak sa vyskytnú problémy.
Rehabilitácia panvového dna zahŕňa dôkladný pohybový rozbor, diagnostiku stavu panvového dna a stanovenie rehabilitačnej terapie. Terapia môže zahŕňať manuálne a mobilizačné techniky, mäkké a myofasciálne techniky, a hlavne kinezioterapiu, ktorá sa zameriava na liečbu cvičením.
V rámci fyzioterapie panvového dna môžu byť využité aj špecifické techniky cez análny alebo pošvový vchod pacienta.
Gynekologická fyzioterapia sa stará aj o oblasť pôrodníctva a poskytuje zdravotnú starostlivosť ženám po pôrode.
Venuje sa posilňovaním svalov panvového dna, odstraňovaním brušnej diastázy (rozostupu brušného svalu), starostlivosťou o jazvu a zrýchlením návratu do bežného života ženy.
Gynekologická rehabilitácia zahŕňa aj oblasť chirurgie v kontexte urogynekologických operácií a následnej rekonvalescencie. Využíva prvky Ľudmily Mojžíšovej, Kegelových cvikov, terapeutických metód DNS alebo PNF.
Dôvodom pre konzultáciu s fyzioterapeutom v gynekológii môže byť aj funkčná sterilita – neschopnosť otehotnieť dlhodobo napriek dobrým organickým výsledkom z diagnostických testov.
V oblasti pohybových dysbalancií ovplyvňujúcich panvové dno treba dbať na:
- Predsadenú polohu panvy čo spôsobuje vypučený zadok a hyperlordózu driekovej chrbtice
- Povolené brušné svalstvo a tým zbytočné tlačenie lopatiek k sebe pri sedení alebo v stoji
- Preťažovanie driekovej chrbtice
- Nedostatočnú aktiváciu gluteálnych (sedacích) svalov
- Dychový vzor s nedostatočnou aktiváciou bránice
Aktivácia panvového dna
Pokyny: Sťahovanie a aktivovanie svalstva panvového dna prináša podobný pocit ako pri zastavovaní prúdu moču, sťahovaní poliek, zadržiavaní stolice alebo u žien sťahovaní pošvového vchodu.
Pozor! Panvové dno necvičíme počas močenia tým, že prerušujeme močenie. Týmto spôsobom posilňujeme iba jednu vrstvu z troch svalových vrstiev a okrem toho by sme si mohli spôsobiť infekciu močových ciest neúplným vyprázdnením močového mechúra.
V rámci správnej aktivácie svalov panvového dna si môžu ženy predstaviť lotosový kvet v oblasti lona a snažiť sa ho vtiahnuť pri nádychu, popritom chcú však zatlačiť do kvetu panvovými svalmi tak, akoby ho chceli objať.
Vyskúšať si môžete cvičenie na panvové dno v sede podľa videa nižšie:
Prípadne sa môžete naučiť cvičiť a posilňovať vaše panvové dno s nami osobne na workshope panvového dna a popôrodnej brušnej diastázy. Registrovať sa môžete kliknutím SEM.
